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Welche Alternativen gibt es zur Scarf-Osteotomie? Liegt eine leichte Hallux-valgus-Deformität vor, ist alternativ eine Chevron-Osteotomie in Erwägung zu ziehen. Liegt eine ausgeprägte Hallux-valgus-Deformität vor, ist alternativ eine Lapidus-Arthrodese oder eine sogenannte proximale Korrekturosteotomie des 1. Mittelfußknochens zu diskutieren. Dabei bleibt zu berücksichtigen, dass der operative Aufwand einer proximalen Korrekturosteotomie oder einer Lapidus-Arthrodese deutlich größer ist als der einer Scarf-Osteotomie und die Nachbehandlung langwieriger. Ist also eine Scarf-Osteotomie im konkreten Fall noch möglich, ist diese einer Lapidus-Arthrodese oder einer proximalen Korrekturosteotomie vorzuziehen. Welche Vorteile hat die Scarf-Osteotomie? Scarf osteotomie nachbehandlung schulterluxation. Die Scarf Osteotomie hat ein hohes Korrekturpotentzial und kann bis zu einem Intermetatarsalwinkel von 18° zur Korrektur eines Hallux valgus durchgeführt werden. Zusätzlich ist eine Korrektur des Gelenkflächenwinkels und eine Plantarisierung des ersten Mittelfußköpfchens möglich.

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Falls gewünscht kann man durch die Scarf Osteotomie den 1. Mittelfußknochen verlängern oder verkürzen. Die Scarf-Osteotomie erlaubt direkt nach der Operation eine sofortige Belastung des operierten Fußes. Fehlheilungen oder eine unzureichende Heilung des Knochens sind bei korrekter technischer Durchführung der Scarf-Osteotomie äußerst selten. Welche Nachteile hat die Scarf-Osteotomie? Die Scarf-Osteotomie ist technisch anspruchsvoll und wird deshalb vor allen Dingen von sehr erfahrenen Fußchirurgen bevorzugt. Haben Sie Fragen zu diesem Thema? Sie können gerne Kontakt zu uns aufnehmen. Bitte haben Sie Verständnis, dass wir keine medizinische Beratung über unser Kontaktformular vornehmen können. Scarf osteotomie nachbehandlung goz. Das könnte Sie auch interesieren

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Unter Zug an der Großzehe und mittels Knochenklemmen kann anschließend die Lateralverschiebung des distalen Fragments mitsamt eventueller Rotation, Verkürzung oder Verlängerung durchgeführt werden. Scarf osteotomie nachbehandlung belastung. Zur Fixierung werden allgemein zwei spezielle versenkbare Gewindekopfschrauben ( Barouk-schrauben) von dorsal unter Sichtkontrolle eingebracht, die die Osteotomie unter Kompression bringen und so die korrigierte Stellung halten. Durch die besondere Technik der Osteotomie ist sie an sich selbsthaltend ( intrinsisch stabil), so dass ursprünglich die Scarf-Osteotomie auch ganz ohne Osteosynthese durchgeführt wurde. Abschließend werden dorsal überstehende Knochenanteile geglättet. Begleitend werden noch weitere Weichteil- und knöcherne Eingriffe am Großzehengrundgelenk durchgeführt: Laterales Release des Großzehengrundgelenks und des dortigen lateralen Sesambeins Mediale Kapselraffung am Großzehengrundgelenk gegebenenfalls mit Kapselplastik fakultativ Cheilektomie, die Abtragung des medialen Kopfanteils, der als Überbein ( Exostose) am Ballen prominent ist.

In der Folge ist meist eine Arthrodese des Großzehengrundgelenks notwendig. Eine Weichteil- oder Sehnenreizung durch überstehende Schraubenköpfe ist durch die Schraubenart mit versenkbaren gewindetragenden Schraubenköpfen ebenfalls sehr selten. Entsprechend wird nur in seltenen Fällen eine Materialentfernung vorgenommen. Unzureichende Korrektur oder Rezidiv Überkorrektur mit Ausbildung eines Hallux varus in weniger als 1% bis zu 8% der Fälle. Ursache ist meist ein zu ausgedehntes laterales Release, eine zu starke mediale Kapselraffung, zu großzügige Cheilektomie oder eine zu starke Verschiebung des distalen Fragments nach lateral. Streßfrakturen sind sehr selten. Durch eine Modifikation der Osteotomietechnik mit Plantarisierung des kurzen proximalen Schnitts kann einer Streßfraktur weitgehend vorgebeugt werden. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] L. S. Barouk, L. Weil: Hallux valgus: Die Scarf-Osteotomie. Spezifische schwerwiegende Komplikationen nach Scarf Osteotomie - ScienceDirect. In: Nikolaus Wülker u. a. (Hrsg. ): Operationsatlas Fuß und Sprunggelenk.

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